专家详解:卵巢过度刺激综合征(OHSS)的表现与防治指南

时间: 2026-01-10来自:admin

卵巢过度刺激全名卵巢过度刺激综合征,是在进行体外受孕及助孕辅助生育技术过程中的并发症之一。这主要是由于人体对促排药物产生过度反应的一种医源性疾病,核心表现为双侧卵巢多个卵泡发育、卵巢增大及毛细血管通透性异常。在进行供卵促排或常规试管流程时,大量体液及白蛋白可能渗出到人体第三间隙,进而引起一系列临床症状。


卵巢过度刺激一般分为:轻、中、重三度三个级别。
1、轻度

症状和体征多见于注射HCG后的3~7天出现,表现为胃胀、食欲差、下腹不适、沉重感或轻微下腹痛。轻度的卵巢过度刺激综合症一般不需要特殊处理,鼓励病人多喝水,大多数病人可以在一周内恢复。
2、中度
中度的卵巢过度刺激综合征有明显下腹胀痛,可有恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻,腹围增大,明显腹水,少量胸水,体重增加≥3kg。治疗以卧床休息和补液为主,多数病例在采卵或代怀转运相关周期后的一周内病情可缓解。
3、重度
重度卵巢刺激综合症会出现腹水伴或不伴胸水、呼吸困难、血液浓缩、电解质紊乱及肝肾功能受损。在此类高风险情况下,应立即住院治疗,维持体液平衡。尤其在处理高龄生子或复杂排卵方案时,更需严密监控。
卵巢过度刺激的高危因素
1.年龄<35岁(虽高龄人群对药物反应较低,但年轻女性更易受累);
2.低体重个体;
3.高雌激素水平(HCG日E2>3000pg/ml);
4.卵泡数目超过20个;PCOS(多囊卵巢综合征)患者;
5.使用HCG进行黄体支持者;
6.妊娠后激素水平波动;
7.有过敏史及既往OHSS病史者。